Fuites urinaires après accouchement : pourquoi et que faire ?

Les fuites urinaires après un accouchement sont fréquentes et ne sont pas une fatalité. Elles viennent souvent d'un périnée fatigué par la grossesse et la naissance. Avec une rééducation adaptée, encadrée par une sage-femme ou un kinésithérapeute, et quelques bonnes habitudes, elles s'améliorent souvent.

Pourquoi a-t-on des fuites après la naissance ?

Le périnée est un ensemble de muscles situé au fond du bassin. Il soutient la vessie, l'utérus et le rectum, et aide à retenir l'urine. Pendant neuf mois, il porte le poids du bébé. Lors d'un accouchement par voie basse, il est aussi fortement étiré.

Résultat : juste après la naissance, il peut être moins tonique. Les fuites apparaissent alors surtout lors d'un effort : une toux, un éternuement, un fou rire, le fait de porter le bébé ou de se relever. Après une césarienne, des fuites sont aussi possibles, car la grossesse elle-même sollicite le périnée.

Ce sont des explications générales. Chaque situation est différente et mérite d'être évoquée avec un professionnel.

La rééducation du périnée, une étape clé

En France, la rééducation du périnée est souvent proposée après l'accouchement, en général à partir de la visite post-natale. Elle se fait avec une sage-femme ou un kinésithérapeute formé.

Concrètement, les séances permettent de :

• apprendre à repérer et à contracter les bons muscles ;
• retrouver progressivement de la force et du contrôle ;
• adopter les bons réflexes au quotidien, par exemple serrer le périnée avant de tousser ou de soulever une charge.

N'hésitez pas à en parler, même si vos fuites vous semblent légères. Il n'y a aucune gêne à avoir : c'est un sujet que les sages-femmes connaissent très bien.

Les petits gestes qui aident au quotidien

En parallèle de la rééducation, quelques habitudes simples peuvent soulager :

1. Continuer à boire normalement. Boire moins concentre l'urine et peut irriter la vessie. Mieux vaut répartir l'eau sur la journée.
2. Éviter de forcer aux toilettes. La constipation, fréquente après l'accouchement, pousse sur le périnée. Une alimentation riche en fibres aide.
3. Porter le bébé près du corps et plier les genoux pour soulever, plutôt que de vous pencher en avant.
4. Reprendre le sport doucement. Les activités avec impacts, comme la course ou le saut, attendent en général la fin de la rééducation. Demandez l'avis de votre sage-femme.
5. Ne pas aller aux toilettes « au cas où » en permanence. Cela peut habituer la vessie à se vider trop souvent.

Une culotte anti-fuites pour se sentir sereine

Pendant que le périnée se renforce, une protection discrète permet de vivre sa journée sans y penser. La culotte fuites urinaires lavable absorbe jusqu'à 4 à 6 cuillères à soupe, soit environ 60 à 90 ml, selon le modèle. Elle se porte comme une culotte classique.

Son entrejambe se compose de 4 couches : une couche au toucher sec, une couche anti-odeurs, une couche absorbante et une barrière imperméable. Pour en savoir plus, notre page culotte fuite urinaire : comment ça marche explique tout en détail.

Ce n'est pas un traitement : c'est un confort en attendant les progrès de la rééducation. Vous pouvez découvrir les modèles taille haute, dentelle, hipster ou string dans notre collection culotte fuite urinaire.

Quand faut-il consulter ?

Parlez-en à votre sage-femme, votre médecin ou votre gynécologue si :

• les fuites sont importantes ou ne s'améliorent pas avec le temps ;
• vous ressentez des brûlures en urinant, une envie d'uriner très fréquente ou de la fièvre ;
• vous avez une sensation de pesanteur ou de « boule » dans le vagin ;
• vous avez des fuites de gaz ou de selles ;
• les fuites vous empêchent de vivre normalement.

Ces signes ne sont pas forcément graves, mais ils doivent être examinés par un professionnel.

En bref

Est-ce normal d'avoir des fuites urinaires après l'accouchement ?

C'est fréquent, surtout lors d'efforts comme la toux ou le port de charges. Ce n'est pas pour autant à accepter sans rien faire : parlez-en à votre sage-femme.

La rééducation du périnée suffit-elle ?

Elle aide beaucoup de femmes. Les résultats dépendent de chaque situation. Si les fuites persistent, un nouvel avis médical est utile.

Une culotte anti-fuites peut-elle servir aussi pour les lochies ?

Les lochies sont des saignements, pas de l'urine. Pour elles, une culotte post-partum ou une culotte de règles est plus adaptée.